Plano Perfil
Soluções personalizadas e de bom custo-benefício
para a sua empresa.
Sobre o SPG Plano Perfil
Para quem é
O Plano Perfil é para empresas que querem oferecer um plano de saúde moldado para as necessidades de seus funcionários, com uma boa relação custo-benefício.
Como funciona
Possui uma rede integrada de médicos, clínicas, hospitais, laboratórios e prontos-socorros, que atende às necessidades dos segurados.
Vantagens
Oferece a liberdade de escolha de médicos e serviços fora da rede referenciada, sendo reembolsados os procedimentos cobertos, realizados na abrangência e área de atuação contratadas.
Abrangência geográfica
Cobertura Regional – abrange grupos de municípios nas regiões de São Paulo, Belo Horizonte, Campinas, Recife e Salvador, havendo cobertura exclusivamente na região contratada. Nos casos de urgência e emergência haverá possibilidade de atendimento nas principais capitais do país, através de uma rede referenciada exclusiva.
Rede referenciada
Perfil.
Reembolso
Reembolso das despesas médico hospitalares limitando-se a abrangência e área de atuação contratadas.
Opções de cobertura
Completa: assistência ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, incluindo despesas com consultas, exames simples e especiais, terapias, tratamentos ambulatoriais e internações clínicas ou cirúrgicas, conforme Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente, estabelecido pela ANS.
Além das coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Vigente, os planos da Bradesco Saúde oferecem cobertura para transplantes não obrigatórios. Para mais informações, consulte um Corretor.
Acomodação
Quarto Individual ou enfermaria.
Opções de inclusão
Compulsória: inclusão de todos os funcionários do grupo definido pela empresa, qualquer que seja o número de empregados. Vale também para os dependentes.
Opcional: não há obrigatoriedade de inclusão de todo o grupo de funcionários vinculado à empresa.
Formação do preço
– Pré‐pagamento: o valor da mensalidade é calculado previamente, com base nas coberturas contratadas pela empresa, podendo optar por uma das modalidades de pagamento abaixo:
– Faixa etária: opção disponível para empresas que aderem a planos tanto da modalidade Compulsória quanto da Opcional, para todos os perfis de clientes.
– Custo médio: opção disponível somente para empresas que aderem a planos da modalidade Compulsória e que possuírem entre 100 e 199 vidas no momento da contratação.
Coparticipação
A Coparticipação Ambulatorial é um mecanismo de regulação onde o segurado participa financeiramente do valor dos procedimentos cobertos relativos a pequeno risco (consultas e exames simples), havendo opção de escolha entre 10%, 20% ou 30%, lineares.
Cabe a empresa contratante a opção de incluir ou não a coparticipação.
Carência e CPT (Cobertura Parcial Temporária)
Empresas de 3 a 29 vidas
Haverá aplicação de CPT** sempre que identificada doença ou lesão preexistente, conforme condições contratuais. A depender da quantidade de vidas, pode ser aplicada redução ou isenção de carências*. Confira detalhes no quadro abaixo:
Modalidade Opcional
| Empresas | Carências da Cobertura Completa | Carências da Cobertura Hospitalar com Obstetrícia |
|---|---|---|
| 3 a 9 vidas | Carências normais | Carências normais |
| 10 a 20 vidas | Isenção de carências para terapias (inclusive fisioterapia), exames (necessitam de autorização prévia), cirurgia geral e internações clínicas. | Isenção de carências para cirurgia geral e internações clínicas. |
| 21 a 29 vidas | Isenção total, EXCETO parto. | Isenção total, EXCETO parto. |
Modalidade Compulsória
| Empresas | Carências da Cobertura Completa | Carências da Cobertura Hospitalar com Obstetrícia |
|---|---|---|
| 3 a 9 vidas | Carências normais | Carências normais |
| 10 a 20 vidas | Isenção de carências para terapias (inclusive fisioterapia), exames (necessitam de autorização prévia), cirurgia geral e internações clínicas. | Isenção de carências para cirurgia geral e internações clínicas. |
| 21 a 29 vidas | Isenção total, inclusive parto. | Isenção total, inclusive parto. |
Empresas a partir de 30 vidas
Isenção de carências* e CPT**, desde que a inclusão do segurado seja realizada no prazo determinado em contrato, conforme a legislação em vigor.
* Carência: tempo de espera para realizar um procedimento específico através do plano de saúde.
** Cobertura Parcial Temporária (CPT): período máximo de 24 meses, a partir da data da contratação do plano, em que é permitida a suspensão da cobertura de eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia (UTI/CTI) e procedimentos de alta complexidade, relacionados a doença e/ou lesão preexistente.